Anatomia dental: estrutura de inervação e vascularização

Estudar a anatomia dental constantemente é uma prática dos melhores dentistas. Os dentes são estruturas únicas e complexas no corpo humano, encontradas apenas na boca, formando a arcada dentária.

Para refrescar sua memória, vamos explicar os tipos de dentes, quais suas funções, como funciona a inervação deles e também a vascularização. Quer saber mais? Vem com a gente! 

O que é anatomia dental?

A anatomia dental é o estudo dos dentes humanos, incluindo sua forma, função, desenvolvimento e tudo mais.

Os dentes humanos crescem duas vezes durante a vida, ajudam na mastigação dos alimentos e dão suporte a algumas características do rosto.

Quais são os tipos de dentes e qual é a função de cada um deles?

Na anatomia dental, a arcada dentária pode ser dividida em superior e inferior, com os dentes em cada uma delas se espelhando. Isso significa que cada dente tem um correspondente na arcada oposta.

Por exemplo, se alguém perde um dente na arcada superior, o dente correspondente na inferior perde sua função.

Classificação dos dentes na arcada dentária permanente

Os nossos 32 dentes estão divididos de acordo com suas funções, e a nomenclatura reflete isso. Cada tipo de dente tem uma função específica que influencia na mastigação, na estrutura física, na estética e até mesmo na fala. Vamos relembrar algumas informações básicas a seguir!

Dentes incisivos

São os dentes da frente, localizados na parte frontal da boca. São retos e afiados, usados para cortar os alimentos. Existem 8 dentes incisivos no total: 4 superiores (2 centrais e 2 laterais) e 4 inferiores (2 centrais e 2 laterais).

Dentes caninos

Localizados ao lado dos incisivos, são pontiagudos e servem para rasgar os alimentos. Existem 4 caninos no total: 2 superiores e 2 inferiores.

Dentes pré-molares

Com duas pontas na superfície, são usados para esmagar e moer os alimentos. Ficam entre os caninos e os molares, totalizando 8 pré-molares: 4 superiores e 4 inferiores, divididos em cada lado da boca.

Dentes molares

Localizados no fundo da boca, têm várias pontas na superfície para triturar os alimentos. São 8 molares no total: 4 superiores e 4 inferiores, também divididos em cada lado da boca.

Dentes do siso

Os dentes do siso são os últimos a nascer e geralmente aparecem após os dezessete anos. Algumas pessoas não os têm, outras precisam removê-los devido a dores ou desalinhamento da arcada.

Os dentes do juízo, ou terceiros molares, têm a mesma função de triturar os alimentos. Existem 4 dentes do siso no total, dois superiores e dois inferiores.

Quantos dentes tem o ser humano

Adultos têm entre 28 e 32 dentes. Alguns podem ter dentes extras, isso se chama hiperdontia. Mas em geral, os adultos têm 28 dentes e mais 4 que são os sisos.

Os dentes são identificados de várias formas pelos profissionais de odontologia, que usam diferentes sistemas de numeração para isso, como pode ser visto no odontograma, por exemplo.

Quais são as partes do dente?

Coroa e raiz. A coroa é a parte do dente que conseguimos ver. Possui uma coloração branca perolada a amarela, que varia de acordo com a idade, saúde bucal e estilo de vida da pessoa.

A raiz é a parte não visível do dente, que fica escondida sob a gengiva e o osso alveolar. As raízes são responsáveis por fixar o dente na mandíbula ou na maxila.

Os dentes podem ter raízes únicas, como os incisivos, caninos e primeiros pré-molares, ou múltiplas, como os segundos pré-molares e molares, onde pode haver duas ou três raízes.

Como é a estrutura da anatomia do dente?

A anatomia dental é composta pelo esmalte dentário, cemento, dentina, polpa e câmara pulpar, basicamente.

O esmalte é a camada mais externa da coroa dentária. É extremamente dura e mineralizada. Sua principal função é proteger as demais camadas dentárias.

Cemento

É a camada mais externa que envolve a raiz dentária. Abaixo da linha gengival, recobre toda a raiz do dente. Histologicamente diferente do esmalte, mas atua como seu equivalente na raiz.

Chamamos o ponto de encontro entre essas estruturas de junção cemento-esmalte.

Dentina

A dentina fica na parte interna do esmalte e do cemento, ao longo de toda a extensão do dente (coroa e raiz). É um tecido macio, levemente mais escuro que o esmalte. Atua na proteção da polpa do dente, que é a camada mais interna, da qual falaremos a seguir.

Polpa (ou cavidade pulpar)

É a camada mais interna do dente, ocupando tanto a coroa quanto a raiz. Contém nervos e vasos sanguíneos.

O esmalte e a dentina devem estar intactos para manter o dente vivo e saudável. Qualquer bactéria na câmara pulpar pode causar danos irreversíveis.

Câmara pulpar

A câmara pulpar se estende inferiormente da coroa até as raízes. Termina no ápice da raiz, onde há uma abertura que permite a entrada e saída de estruturas.

Como é a inervação e vascularização dos dentes?

Os vasos sanguíneos e nervos chegam até os dentes através das gengivas superior e inferior. A parte superior dos dentes (maxila) e a parte inferior (mandíbula) têm estruturas diferentes para fornecer sangue e nervos aos dentes. Vejamos a seguir essa parte da anatomia dental!

Inervação da arcada dentária superior

O nervo maxilar é uma parte do nervo trigêmeo (nervo importante na cabeça). Ele transporta sensações para os dentes. Esse nervo passa ao lado de uma cavidade chamada seio cavernoso e sai da cabeça por um buraco chamado forame redondo, em direção a uma área chamada fossa pterigopalatina.

A partir daí, se divide em quatro ramos que fornecem sensação para diferentes partes dos dentes: o nervo infraorbital, nervo alveolar superior posterior, nervo alveolar superior médio e nervo alveolar superior anterior.

Nervo infraorbital

O nervo infraorbital continua a partir da fossa pterigopalatina e passa por uma abertura na parte de baixo da órbita (chamada fissura orbitária inferior) para entrar dentro da órbita. Ele sai da órbita pelo forame infraorbital.

Depois disso, ele se divide em três ramos: um ramo que vai para o nariz (ramo nasal), um que vai para a pálpebra inferior (ramo palpebral inferior) e outro que vai para o lábio superior (ramo labial superior).

Nervo alveolar superior posterior

O nervo alveolar superior posterior faz uma curva para o lado na fissura pterigomaxilar e entra na fossa infratemporal (uma área abaixo do osso da bochecha), seguindo para baixo pela superfície da maxila.

Esse nervo forma a parte de trás de um grupo de nervos chamado plexo dental superior, fornecendo sensação para a parte de trás do seio maxilar e para os dentes molares superiores.

Nervo alveolar superior médio

O nervo alveolar superior médio tem um caminho que pode variar enquanto desce da parte central do plexo dental superior. Ele fornece sensações para dentro e fora do seio maxilar, além dos pré-molares.

Às vezes, ele também pode fornecer sensações para a raiz do primeiro molar se essa área não estiver sendo suprida pelo nervo alveolar superior posterior.

Nervo alveolar superior anterior

O nervo alveolar superior anterior desce para formar a parte da frente do plexo dental superior. Ele fornece sensação para a frente do seio maxilar, assim como para os dentes incisivos e caninos.

Inervação da arcada dentária inferior

Os dentes da arcada inferior são inervados por quatro nervos principais: o nervo mandibular, o nervo alveolar inferior, o nervo mentoniano e o nervo incisivo. Vamos aprender um pouco mais sobre eles a seguir.

Nervo mandibular

O nervo mandibular é muito importante no nosso sistema nervoso e faz parte do nervo trigêmeo.

Ele é responsável por fornecer sensação para muitas áreas da mandíbula, incluindo os dentes inferiores, a gengiva e a pele da mandíbula. Além disso, controla os músculos que nos ajudam a mastigar.

Esse é o maior dos quatro nervos e representa a terceira divisão do nervo trigêmeo (NC V/III). 

Nervo alveolar inferior

O nervo alveolar inferior fornece sensação para todos os dentes da parte de baixo da boca, para os ligamentos que seguram esses dentes e para a gengiva na frente da boca até a linha média.

Nervo mentoniano

O nervo mentoniano fornece sensação para o queixo, o lábio inferior, a gengiva, na parte da frente da mandíbula, e à mucosa ao redor do segundo pré-molar.

Nervo incisivo

O nervo incisivo é um ramo do nervo alveolar inferior, que faz parte do nervo mandibular. Ele é responsável por fornecer sensibilidade para os dentes e os ligamentos periodontais mais à frente da mandíbula até o nível do primeiro pré-molar.

Vascularização da arcada dentária superior

A arcada dentária superior recebe sangue da artéria maxilar, que vem da artéria carótida externa. A artéria maxilar irriga os dentes de ambas as arcadas.

Na arcada superior, o suprimento sanguíneo é dividido em três ramos arteriais principais: artéria alveolar superior posterior, artéria alveolar superior média e artéria alveolar superior anterior.

Esses três ramos formam um plexo que fornece sangue para os dentes e tecidos circundantes na arcada superior.

Artéria alveolar superior posterior

A artéria alveolar superior posterior começa na terceira parte da artéria maxilar. Ela sai da fossa craniana média antes que a artéria maxilar entre na fossa pterigopalatina. Depois, segue para a superfície infratemporal da maxila, onde irriga o seio maxilar, os dentes pré-molares e os molares.

A artéria alveolar superior média

A artéria alveolar superior média geralmente surge da artéria infraorbital. No entanto, às vezes essa artéria não está presente. Se estiver, ela sai de dentro do canal infraorbital e segue para baixo, para irrigar o seio maxilar e o plexo arterial ao nível do dente canino. 

A artéria alveolar superior anterior 

A artéria alveolar superior anterior também começa na artéria infraorbital, no mesmo nível da artéria alveolar superior média. Ela segue junto com essa artéria para fornecer sangue para a parte da frente da arcada dentária superior, o seio maxilar e os dentes anteriores.

As veias alveolares superior posterior, média e anterior drenam o sangue venoso da arcada dentária superior para o plexo venoso pterigóideo. 

Vascularização da arcada dentária inferior

A artéria maxilar origina a artéria alveolar inferior, que irriga os dentes da arcada inferior. Ela segue o nervo alveolar inferior e entra na mandíbula pelo forame mandibular.

Na altura do segundo pré-molar, ela se divide nas artérias mentoniana e incisiva, que também fornecem sangue para os dentes e gengiva dos dentes anteriores. A veia alveolar inferior coleta o sangue da mandíbula e o drena para o plexo venoso pterigóideo.

Por que é importante reciclar conhecimentos?

Você lembrava dos nomes de todos esses nervos? E das artérias? É muito importante se manter em constante aprimoramento.

Para isso, além de praticar a Odontologia, é interessante revisitar conhecimentos para dominar cada vez mais a anatomia dental e entregar excelência aos seus pacientes. 

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